中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)在上月發(fā)布的《民營(yíng)醫(yī)院藍(lán)皮書：中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告（2016）》中顯示，2015年底，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已達(dá)到14,518家，首次超過(guò)公立醫(yī)院，并且還在持續(xù)增長(zhǎng)之中。隨著我國(guó)新醫(yī)改的不斷深入，鼓勵(lì)發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、推動(dòng)個(gè)性化健康管理服務(wù)升級(jí)、支持第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展已經(jīng)成為完善我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要舉措之一。

民營(yíng)醫(yī)院助女性遠(yuǎn)離宮頸癌

民營(yíng)醫(yī)院的崛起，在彌補(bǔ)公立醫(yī)院醫(yī)療資源緊張、滿足國(guó)民日益增長(zhǎng)的健康醫(yī)療需求，以及實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”目標(biāo)中發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用。作為新型醫(yī)療的后起之秀，都安全醫(yī)療自2017年正式面世起，就備受業(yè)內(nèi)和媒體的廣泛關(guān)注。2017年，都安全醫(yī)療全國(guó)六家品牌旗艦店將依次開(kāi)業(yè)，在廣州、青島、西安診所相繼開(kāi)業(yè)后，都安全醫(yī)療南京診所于今天正式開(kāi)業(yè)，成為都安全第四家旗艦診所。

“隨著公眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，民營(yíng)醫(yī)療作為新型醫(yī)療模式，成為公立醫(yī)院的重要補(bǔ)充。”都安全醫(yī)療總經(jīng)理于繼武表示，“都安全醫(yī)療以回歸醫(yī)療本質(zhì)為經(jīng)營(yíng)理念，聚焦兩性生殖健康領(lǐng)域，致力于提供‘精準(zhǔn)、便捷、舒適、隱私’的高品質(zhì)、差異化醫(yī)療健康服務(wù)，同時(shí)提供包括預(yù)防保健、早期篩查、精確診斷、個(gè)體化治療和健康管理等連續(xù)性、全流程的醫(yī)療服務(wù)。”

在國(guó)家積極推進(jìn)“兩癌篩查”項(xiàng)目的大環(huán)境下，都安全醫(yī)療利用自身優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展女性宮頸癌的篩查與防治工作，通過(guò)引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先的羅氏診斷cobas 4800 HPV基因檢測(cè)技術(shù)，與羅氏共建分子診斷實(shí)驗(yàn)室，為更多女性提供高水準(zhǔn)的宮頸癌檢測(cè)服務(wù)，倡導(dǎo)早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)；早治療，早安心的健康理念提高女性健康水平。

對(duì)此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院?jiǎn)逃蚜纸淌谥赋觯?ldquo;宮頸癌的防控是全球關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。由于中國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相差很大，衛(wèi)生資源分布不均，宮頸癌篩查能夠惠及的人群還很有限，宮頸癌篩查工作任重道遠(yuǎn)。因此，包括都安全醫(yī)療在內(nèi)的一些非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供宮頸癌檢測(cè)服務(wù)，這為國(guó)家進(jìn)一步深入開(kāi)展宮頸癌篩查與防控工作注入了新的生命力。希望未來(lái)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成良好的補(bǔ)充，共同攜手推動(dòng)中國(guó)宮頸癌篩查項(xiàng)目的拓展，幫助更多女性遠(yuǎn)離宮頸癌。”

從有性接觸后開(kāi)始宮頸癌檢查

宮頸癌是世界第四大最常見(jiàn)的惡性腫瘤，全球每年大約有50萬(wàn)女性被診斷為宮頸癌，其中超過(guò)半數(shù)女性因此而死亡。在我國(guó)，2012年約有9.6萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，約占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的1/5，且發(fā)病率逐年增高，發(fā)病年齡有明顯年輕化趨勢(shì)。

研究發(fā)現(xiàn)，人乳頭狀瘤病毒（HPV）與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，全球99%以上的宮頸癌病例都是由其導(dǎo)致。南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師洪穎教授指出：“HPV感染相當(dāng)常見(jiàn)，高達(dá)75%的女性在其一生中的某個(gè)階段可能感染HPV。但感染HPV并不意味著就會(huì)發(fā)展為宮頸癌，大多數(shù)HPV感染可以通過(guò)人體自身免疫系統(tǒng)清除，只有持續(xù)感染高危型HPV病毒才可能發(fā)展為宮頸癌。”

HPV主要經(jīng)性接觸傳播，可以在體內(nèi)潛伏十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，且宮頸癌早期和癌前病變階段沒(méi)有特別的臨床表現(xiàn)，容易被忽略。然而一旦出現(xiàn)癥狀，通常癌癥已經(jīng)進(jìn)入較晚期階段，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。美國(guó)最大型的宮頸癌普查ATHENA研究顯示，宮頸癌前病變一旦發(fā)展為癌癥并擴(kuò)散至其它器官，只有20%的女性存活期能夠超過(guò)5年。但由于病因明確，且發(fā)展過(guò)程中存在較長(zhǎng)的、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期，宮頸癌是目前唯一一種可以通過(guò)早期預(yù)防和治療徹底根除的惡性腫瘤。ATHENA研究證實(shí)，如能及早發(fā)現(xiàn)并在癌前病變階段進(jìn)行阻斷性治療，治愈率可達(dá)98%。

“所以，女性朋友也不用過(guò)于擔(dān)心。歐洲從20世紀(jì)60年代開(kāi)始進(jìn)行有組織、高質(zhì)量的宮頸癌篩查后，宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)降低了50%。這一數(shù)字足以說(shuō)明，降低宮頸癌發(fā)病率、提高治療效果，關(guān)鍵在于能夠早期發(fā)現(xiàn)并及早治療。”洪穎教授建議，“女性應(yīng)該提高定期進(jìn)行婦科檢查的意識(shí)，從有性接觸后25歲開(kāi)始，就可以把高危型HPV檢測(cè)納入常規(guī)婦科檢查，高危人群可適當(dāng)提早篩查時(shí)間。為了減少宮頸癌發(fā)生和死亡的最好方法，是篩查的覆蓋率和治療的最大化優(yōu)于婦女接受篩查次數(shù)的最大化。即使已接種HPV疫苗者仍應(yīng)按年齡進(jìn)行階段性篩查，以避免宮頸癌的發(fā)生。”

高危型HPV是重點(diǎn)

目前，臨床已知的HPV有100多種亞型，其中大部分類型被視為“低風(fēng)險(xiǎn)”，與宮頸癌并無(wú)關(guān)聯(lián)。但有，有13種HPV類型被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為“高風(fēng)險(xiǎn)”，已被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌。其中，兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的病毒株―― HPV 16和HPV 18 ，可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。

此外，ATHENA研究發(fā)現(xiàn)，攜帶HPV 16和HPV 18這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性比無(wú)HPV感染的女性高出 35倍。即使巴氏涂片檢測(cè)結(jié)果正常，如果HPV16、HPV18呈陽(yáng)性，每10位女性中仍會(huì)有1人存在宮頸癌前病變。這說(shuō)明，單一的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)不足以評(píng)估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。多達(dá)1/3的宮頸癌病例發(fā)生于接受過(guò)巴氏涂片檢查且結(jié)果正常的女性。

根據(jù)2015年婦科腫瘤協(xié)會(huì)（SGO）和美國(guó)陰道鏡和宮頸病理協(xié)會(huì)（ASCCP）聯(lián)合發(fā)布的《高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)（hrHPV）作為初篩方法用于宮頸癌篩查：過(guò)渡期臨床指導(dǎo)》推薦，hrHPV初篩起始年齡為25歲，若初篩陰性，再次篩查間隔為3年；HPV16/18型陽(yáng)性者，有高度的病變風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)陰道鏡；而HPV16 和18型之外的其它高危HPV陽(yáng)性者，應(yīng)結(jié)合細(xì)胞學(xué)進(jìn)一步分流。宮頸癌篩查的重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)高度病變或高風(fēng)險(xiǎn)病毒株，而非單純檢測(cè)是否存在HPV感染，早期檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)HPV病毒持續(xù)感染可以最大程度上的預(yù)防宮頸癌。

“都安全醫(yī)療的核心理念是回歸醫(yī)療本質(zhì)，做安心的診所。”都安全醫(yī)療南京診所總經(jīng)理許昌紅介紹道，我們的體系建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)均與國(guó)際接軌。南京診所引進(jìn)羅氏診斷cobas 4800 HPV基因檢測(cè)，旨在保證醫(yī)療有效性和安全性的同時(shí)，為宮頸癌篩查、檢測(cè)提供更精準(zhǔn)、更便捷的技術(shù)支持。

據(jù)介紹，采用榮獲諾貝爾獎(jiǎng)的實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)的羅氏診斷cobas HPV基因檢測(cè)，獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、歐洲統(tǒng)一（CE）認(rèn)證及中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）認(rèn)證，也是目前唯一被FDA批準(zhǔn)用于一線初篩的HPV檢測(cè)方法，其可同時(shí)檢測(cè)HPV16、HPV18及其他12種高風(fēng)險(xiǎn)HPV亞型。

羅氏診斷中國(guó)分子診斷解決方案-體外診斷部總監(jiān)鄧杰成表示：“作為全球體外診斷市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏診斷始終堅(jiān)持創(chuàng)新，致力于將最新、最先進(jìn)的檢測(cè)產(chǎn)品快速引入中國(guó)，為臨床治療決策提供高醫(yī)學(xué)價(jià)值的檢驗(yàn)結(jié)果。很高興此次能與都安全醫(yī)療攜手，為更多女性提供高水準(zhǔn)的宮頸癌檢測(cè)服務(wù)，推動(dòng)全國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)與國(guó)際接軌。未來(lái)，我們將繼續(xù)與女性健康領(lǐng)域的各位專家展開(kāi)密切合作，共同推動(dòng)宮頸癌檢測(cè)的研究發(fā)展，為保障中國(guó)女性健康貢獻(xiàn)力量！”